Ligamentotomie je jednou z nejpopulárnějších metod prodlužování penisu. Navzdory skutečnosti, že operace je komplikovaná rehabilitačním obdobím, má poměrně vysokou účinnost. Po operaci se falus zvětší o 2-5 cm na délku. Těchto ukazatelů lze dosáhnout pouze tehdy, jsou-li přísně dodržována doporučení chirurga a neustále se nosí extender.
Indikace k operaci
Hlavní indikací k ligamentotomii je délka penisu do 12 cm při plném vzrušení. Nejčastější příčinou malého penisu je anatomická stavba (vrozený mikropenis). Operace se však provádí v jiných případech:
- zmenšení velikosti po zranění;
- hypospadie, kdy je uretrální otvor umístěn nesprávně;
- zakřivení penisu (Peyronieho choroba);
- epispadias (horní stěna močové trubice je zcela nebo částečně rozštěpena);
- nahrazení kavernózních těl orgánu pojivovou tkání (kavernózní fibróza);
- dědičné choroby - Kallmanův nebo Klinefelterův syndrom.
Kontraindikace pro ligamentotomii
- Přítomnost duševní choroby v jakékoli fázi;
- Umístění maligního nádoru v oblasti genitálií;
- Přítomnost nekontrolované hypertenze:
- Individuální rezistence pacienta na léky proti bolesti, antikoagulancia, přítomnost alergických reakcí na kovový šev, dezinfekční roztoky;
- Pokročilá infekce bakteriální etiologie;
- Zánětlivé procesy v oblasti genitálií;
- Přítomnost onemocnění charakterizovaných špatnou srážlivostí krve;
- Dříve přenesené operace v této oblasti a poranění genitálií;
- Přítomnost pohlavně přenosných chorob, infekčních a zánětlivých procesů dolní části těla.
Příprava na ligamentotomii
Délka ligamentotomie závisí na metodě a trvá 20-60 minut. Před operací muž absolvuje standardní vyšetření, které zahrnuje:
- Konzultace urologa-chirurga a psychiatra.
- Krevní testy (klinické a biochemické).
- Obecná analýza moči.
- Stěr z močové trubice.
- Krevní test na syfilis, HIV infekci a hepatitidu.
- Elektrokardiogram.
- Fluorografie.
- Vyšetření u anesteziologa.
Příprava na operaci začíná 10 hodin předem, pacientovi se doporučuje nejíst a nepít, jeho tříselná oblast je oholena.
Jak se prodlužuje penis ligamentotomií?
Operace se provádí v narkóze. Uprostřed šourku se vede kožní řez, kterým chirurg získá přístup k závěsnému vazu penisu, který je přeříznut skalpelem. Doba trvání operace je 0, 5-1 hodiny. Na kůži šourku jsou umístěny vstřebatelné stehy.
Úkon
Průběh operace zahrnuje několik fází:
- pacient je umístěn na sterilní lehátko;
- je podávána spinální anestezie; sledovat reakci těla;
- chirurg provede malý řez;
- sonduje pojivové vazivo;
- provádí jeho pitvu skalpelem;
- natahuje penis pomalými a opatrnými pohyby na maximální délku vazu (u každého člověka je jiná);
- řez je sešit; je aplikován obvaz.
Ligamentotomii lze provádět standardní metodou, ale v moderní medicíně se používá i její jiná verze - se zavedením tukové tkáně do dutiny pro zvětšení průměru penisu. Také plast se liší v typech excize - přes šourek nebo pubis.
Excize v oblasti šourku
Tato technika je považována za nejmodernější a nejbezpečnější. Pokud dříve otevřeli přístup k vazu přes pubis, nyní to dělají přes šourek, což otevírá nové možnosti:
- doba operace se zkrátí na 10-20 minut;
- není žádná jizva;
- snížená traumatizace měkkých tkání;
- bylo možné provádět chirurgické manipulace s velkým množstvím tukové tkáně;
- maximální bezbolestnost po operaci a během ní.
Vlastnosti postupu:
- kůže je řezána v šourku (horní část semenného vaku), po které jsou měkké tkáně odsunuty;
- otevírá přístup k vazivovému aparátu;
- povrchový závěsný vaz je zastaven;
- podpůrné vazivo je uvolněno;
- se provádí hemostáza.
Při excizi šourku chirurg věnuje pozornost mobilizaci vazů umístěných v blízkosti větví dorzální žíly a semenných provazců.
Řez ve stydké oblasti
Toto je první metoda zvětšení penisu, která byla použita. Jeho charakteristický rys je následující:
- excize se provádí v oblasti stydké;
- zůstávají velké jizvy;
- vysoká úroveň traumatismu měkkých tkání;
- obtíže při operaci s pacientem s nadváhou;
- dlouhé rehabilitační období;
- vytvořená jizva v mnoha případech neumožňuje penisu plně zaujmout směr vzhůru.
Rozdíly v metodách
Pocit bolesti se u těchto dvou metod liší: u první možnosti je výstup přes oblast šourku charakterizován bezpečností a bezbolestností pro pacienta, ale určitými obtížemi pro chirurga. Při druhé možnosti je pro lékaře jednodušší vyříznout vaz řezem nad stydkou oblastí, ale to pacientovi slibuje bolest.
Plastická operace se provádí v lokální anestezii. Délka operace je cca 50 minut. Na závěr se na pooperační oblast aplikuje obvaz. Stehy se odstraní po 2 týdnech.
Rehabilitace po ligamentotomii. Extender
Extender je zařízení, které je předpokladem po ligamentotomii, bez kterého nebude pooperační efekt a operace bude marná.
Zařízení musí být používáno déle než 3 měsíce po dobu 4 nebo více hodin denně. Obecně se uznává, že většina prodlužovacího procesu nastává od třetího do šestého měsíce.
Výsledky: před a po ligamentotomii
Žádná z metod nemůže zaručit 100% zvětšení penisu. Ani muži, kteří se rozhodnou pro operaci, se nemohou pochlubit očekávaným výsledkem. Ve většině případů je pozorováno prodloužení penisu, ale tyto hodnoty sotva dosahují 2-3 cm. Například, pokud délka mužského penisu v normálním stavu sotva dosáhne 12-13 cm, pak po excizi podpůrného vazu bude zvýšení na 4 cm. Ale to neznamená, že tento výsledek bude pro každého, kdo dělá ligamentotomii.
V tomto případě hraje důležitou roli další nošení extenderu. Pokud jej nosíte v přísném souladu se schématem vypracovaným lékařem, bude růst falusu mnohem znatelnější, než když se od něj odchýlíte. Ligamentotomie, jejíž výsledky přímo závisejí na jednotlivých strukturních vlastnostech penisu, je efektivním způsobem zvětšení šachty, ale zároveň je účinnost zákroku dána trpělivostí a pečlivostí pacienta. Koneckonců, nosit extender každý den po mnoho měsíců je obtížné. Ne každý člověk může zařízení používat každý den.
Vyplatí se ligamentotomie?
Takže dělat nebo nedělat? Ne každý muž se může rozhodnout pro ligamentotomii. Za prvé je to zodpovědné rozhodnutí a za druhé je to docela drahé. Na území naší země mohou náklady na ligamentotomii dosáhnout působivých částek desítek tisíc rublů, takový rozdíl je určen kvalifikací plastického chirurga, hodnocením kliniky a cenou prodlužovače.
Z pochopitelných důvodů každé urologické centrum, které respektuje pacienta a provádí ligamentotomii, poskytuje na webu podrobné informace o této intimní operaci. Plastické prodloužení penisu transekcí závěsného vazu je považováno za jednoduchou a relativně bezpečnou operaci. Ale žádná klinika neposkytne absolutní záruku. Volba je tedy na vás - nechat se operovat nebo se pokusit problém vyřešit ne tak radikálně.
Kolik stojí zvětšení penisu?
Cena operace závisí na kvalifikaci operujícího lékaře. Musíte pochopit, že to nezahrnuje konzultace se specialistou, jeho vyšetření, pobyt v nemocnici, potřebné léky, pooperační sledování.